Нефрологія

Нирки – один з основних органів, що підтримують гомеостаз організму. Вони беруть участь в підтримці кислотно-лужного балансу, регулюють рівень електролітів в організмі, сприяють виведенню з організму токсинів і метаболітів, а також контролюють кров’яний тиск і виконують ендокринну функцію.

Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон, який складається з ниркового тільця, де відбувається процес фільтрації, і системи канальців, де відбуваються процеси реабсорбції і секреції. У кожній нирці міститься сотні тисяч нефронів.
Нирка – орган який не відновлюється. Порушення функції нирок призводить до розвитку захворювання нирок або ниркової недостатності. Клінічні прояви патології нирок розвиваються, коли понад 75% нефронів не функціонує. За даними міжнародної асоціації ветеринарних нефрологів та урологів IRIS практично 80% представників популяції котів поразок нефропатією в різній формі. При ранній діагностиці до прояву симптомів захворювання є шанс зупинити або сповільнити розвиток ниркової недостатності. У зв’язку з цим необхідно проводити скринінгові обстеження тварин 1 раз в рік.

Ниркова недостатність може розвиватися гостро і хронічно. Будь-яке гостре ураження нирок неминуче перетікає в хронічне.

Причини захворювання нирок

Ниркова недостатність розвивається у більшості котів старше 10-15 років і, найчастіше, стає причиною загибелі тварини. У собак патології нирок частіше розвиваються як ускладнення інших захворювань.

Причини захворювання нирок у котів і собак:

• Травма, шоковий стан, крововтрата
• Раніше перенесені інфекції (у котів – герпесвірусна інфекція, каліцівіроз, панлейкопения і т.д .; у собак – бабезіоз, лептоспіроз, чума м’ясоїдних, ерліхіоз і т.д.)
• Незбалансований раціон (підвищений вміст білка, фосфору і натрію в кормах)
• Порушення серцево-судинної системи (підвищений артеріальний тиск, ішемічне ураження паренхіми нирок)
• Ендокринні захворювання (діабет, гіперадренокортицизм, гіпоадренокортіцізм, гіпотиреоз і т.д.)
• Отруєння пестицидами, етиленгліколь, деякими рослинами, шоколадом, виноградом (родзинками), миючими засобами
• Вік старше 10 років

Залежно від причини, є кілька видів ниркової недостатності:

• Преренальная гостра ниркова недостатність – розвивається в результаті травм, шоку, крововтрати, інфекційних і паразитарних захворювань
• Ренальная ниркова недостатність пов’язана з патологією паренхіми нирки і ділиться на хронічну (амілоїдоз, полікістоз, неоплазія, ускладнення гострої ниркової недостатності) і апластичну (вроджене недорозвинення майже і сечоводу)
• Постренальная гостра ниркова недостатність розвивається в слідстві затримки сечі при циститі і уролитиазе.

Діагностика хвороб нирок

Чим раніше вдається діагностувати хворобу нирок, тим ефективніше лікування, а також знижується ризик розвитку хронічної хвороби нирок. З цією метою рекомендується проводити скринінгове обстеження тварин до 7 років 1 раз на рік, а тварин старше 7 років – 2 рази на рік. Це дасть можливість лікарю своєчасно виявити проблему і призначити ефективну терапію. У скринінгове обстеження входить загальний і біохімічний аналіз крові і загальний клінічний аналіз сечі.

Але, на жаль, на прийом до лікаря потрапляють тварини, у яких вже проявилися симптоми захворювання. Основні симптоми, на які слід звернути увагу:

• Зниження активності, слабкість
• Зниження апетиту
• Шерсть стає тьмяною, сальною, скуйовдженою
• Неприємний запах з ротової порожнини
• Втрата ваги
• Підвищена спрага і підвищене або знижене сечовипускання
• Блювання, діарея або копростаз

Якщо Ви виявили один або декілька з цих симптомів у свого вихованця, рекомендовано звернутися до лікаря.

Для коректної постановки діагнозу лікаря необхідно зібрати максимально детальний анамнез (інформація про харчування тваринного, догляді та утриманні), провести огляд і пальпацію пацієнта, лабораторні дослідження і УЗД. Необхідно провести комплексне обстеження пацієнта для постановки коректного клінічного діагнозу, а також виявити супутні захворювання, які можуть вплинути на прогноз і лікування пацієнта.

Лікування ниркової недостатності

Лікування гострої ниркової недостатності засноване на усуненні причини розвитку захворювання, інфузійної терапії та підтримці рівня електролітів. Особливу роль відіграє харчування в період відновлення, рекомендують спеціалізовані ветеринарні дієти зі зниженим вмістом білка і фосфору.

Хронічна хвороба нирок – невиліковне захворювання, терапія симптоматична спрямована на зниження азотеміі і підтримання кислотно-лужного балансу організму. Таких тварин можна тільки підтримати і на деякий час подовжити та покращити якість їх життя.

Профілактика

Профілактика захворювань сечовидільної системи полягає в своєчасному проведенні вакцинацій, профілактичних обробок від екто- і ендопаразитів, збалансованому раціоні і проведенні необхідного моціону тварини.

На завершення, хочеться відзначити, що рання діагностика хвороб нирок можлива. Для цього необхідно 1 раз на рік здавати аналізи тварини навіть якщо Вас не турбує його стан. Скринінгові обстеження у всьому світі вже стали звичайною практикою на рівні з вакцинацією і профілактичними обробками тварин, що дозволяє поліпшити життя нашим вихованцям.